Le Conseil Supérieur de Santé (CSS) de Belgique a rendu au ministère de la Santé en publiant, le 21 juin 2013, un avis défavorable à la pratique de l’ichtyothérapie, connue sous le nom de fish-pédicure. Le CSS avance des risques sanitaires faibles mais notables pour les diabétiques, les personnes immunodéficientes, ou présentant des plaies ouvertes sur les jambes. Il relève également l’absence de preuve scientifique de son efficacité thérapeutique dans le traitement de maladies cutanées comme le psoriasis et les dermatoses eczémateuses. Si les autorités se prononçaient en faveur de cette pratique, le CSS recommande une législation spécifique à destination des établissements qui comprendrait des règles d’hygiène, une formation des pratiquants et un encadrement particulier concernant la protection de l’animal. Actuellement, la Belgique ne possède aucun texte de loi qui règlemente sur cette pratique.